为什么妇科肿瘤术后出现淋巴水肿
2019年06月03日 9914人阅读 返回文章列表
妇科肿瘤手术发现肿瘤细胞转移到淋巴结会切除,淋巴结是组成人体免疫系统的器官之一,分布广泛,在人体浅表部位,淋巴结常位于凹陷隐蔽处,如腋窝、腹股沟等处。淋巴结成组或群分布,以肠系膜的淋巴结数目最多,其次为腋淋巴结、颈淋巴结和腹股沟淋巴结。切除淋巴结及相关区域淋巴管会影响回流受阻导致淋巴水肿。淋巴结具有滤过淋巴、产生淋巴细胞和参与免疫功能。淋巴液经输入淋巴管进入淋巴结,经过淋巴窦过滤,然后经输出淋巴管流出。淋巴液在淋巴结滤过时,受到巨噬细胞和淋巴细胞检查,它们攻击外来的异物,激活体内免疫机制;淋巴液要经过数个淋巴结过滤才能滤清,若有害物超过淋巴结的防御能力,则可继续沿淋巴管蔓延,并进入血流向全身发展。正因为淋巴结有过滤的功能,所以身体各部位的病变(例如炎症和恶性肿瘤),都会引起局部淋巴结的形态、结构、大小甚至位置的改变,临床上为了明确诊断,会进行活体检查,即摘除病变淋巴结;活检的重要位置是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结,这些淋巴结也正是头颈部、上肢、胸部、会阴和下肢淋巴必经之路,同时也是一些脏器淋巴回流通路。进行淋巴结活检是为了检查癌是否转移。淋巴结是阻截癌细胞在体内扩散的屏障,也是癌转移的主要途径。所以在进行癌的根治术时,需要清除局部淋巴结,按着淋巴流向来清除,以防在体内有癌细胞的残留,在术后继续发展转移癌。淋淋巴转移是癌转移中最常见的形式,是癌的扩散和发展的表现。控制淋巴转移的发生、阻断转移途径,则可延长生命与减少死亡率。目前女性常见的乳腺癌、卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌行根治术后,腋窝、盆腔的淋巴结多被清扫,当淋巴结被切除之后,淋巴系统就被破坏、则导致淋巴液无法过滤,组织液回流受阻滞留在组织内,造成局部组织器官水肿,即淋巴水肿。淋巴水肿会导致患肢肿胀增粗、组织纤维化、丹毒。淋巴水肿患者一旦发现肿胀,要重视,没有重视,疾病的控制随病期的延长而愈加困难,淋巴水肿一旦确诊,要寻求专业医生尽早治疗。
参考文献:1: 妇科肿瘤淋巴系统解剖与临床/王云祥等主编—2版.—北京:人民卫生出版社,20142: 淋巴水肿—诊断与治疗/刘宁飞著.—北京,科学出版社,2014.13: 人体躯干淋巴系统解剖/潘伟人编著.—北京:人民出版社,2014