【唇部整形专题】烧伤后小口畸形:影响张口,必须手术
2024年04月02日 623人阅读 返回文章列表
小口畸形,是颜面深度烧伤后最常见的畸形之一。
无论烧伤源于火焰、热液、还是酸碱,均可能因瘢痕增生, 导致口周、颊部、下颏等部位的组织失去弹性,肌肉活动受限。
口周瘢痕的不规则收缩, 往往导致口唇变形、口裂变小,张口受限。
严重畸形甚至窄如鱼口,影响言语、呼吸、进食。
小口畸形的矫正,必须依靠手术。
术中修整瘢痕,松解挛缩,以开大口裂,并视畸形严重度与累及范围,利用皮瓣、肌瓣、唇粘膜瓣、颊粘膜瓣等,改善口唇畸形,修复张口功能。
开大后的口裂,侧向一般不超过瞳孔垂线。
张口功能的恢复情况,以张口度为指标。
如果能在上、下切牙切缘,垂直置入患者的三指,即食指、中指、无名指,可以判断张口度恢复到正常。
在术后早期,常有患者抱怨嘴巴大。
其实,这是矫枉过正,目的是抵消恢复期切口瘢痕收缩导致的口裂回缩。
出于同样目的,建议术后佩戴支具3~6个月,能有效防止变回小口。
碱烧伤后严重小口畸形,手术前、后、远期