今天是世界睡眠日，你有失眠困扰吗？
2022年03月21日 0人阅读 返回文章列表
3月21日是世界睡眠日，今年的主题是“良好睡眠，健康同行”。失眠是肿瘤患者高发的临床症状，它增加了肿瘤患者的症状负担，严重影响患者的生活质量。肿瘤患者失眠有一个专门的疾病名称，即肿瘤相关性失眠，是与肿瘤和肿瘤治疗相关的一个高发生率结果事件，作为肿瘤症状群中的一种，失眠在肿瘤患者中比较常见，特别是肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤的患者。相关报道显示，肿瘤相关性失眠发病率为19%～63%。因此，关注肿瘤患者的睡眠状况，对于疾病的康复有着重要的意义。
一、导致肿瘤相关性失眠的原因
肿瘤相关性失眠的诱发因素包括:肿瘤的侵袭引起的激素水平的改变，手术、放疗、化疗等治疗因素，其他症状比如疼痛、疲乏的影响，因肿瘤或者肿瘤治疗引起的压力等。因此，临床上，要分析患者失眠的诱因，有针对性地治疗，才能取得好的效果。
二、肿瘤相关性失眠的中医药治疗
肿瘤相关性失眠轻症患者通过中医药的调治就能取得很好的疗效。肿瘤相关性失眠可归属于中医学“不寐”的范畴，不寐的病因错综复杂，核心病机在于阴阳失调。主要的证型有心阴亏虚、心脾两虚、肝郁脾虚等，常用的方剂有天王补心丹、归脾汤、柴胡桂枝龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤、半夏秫米汤等。
我们医院著名失眠专家王翘楚先生是首批上海市名中医、全国老中医专家学术经验继承工作指导老师，王老先生以中医“天人相应”理论为指导，取花生枝叶具有“昼开夜合”之特性，与人体睡眠“入夜则寐，入昼则寤”同步，取落花生枝叶制成的落花安神口服液，治疗各种原因导致的失眠，安全无不良反应，小儿也能服用。
三、肿瘤相关性失眠的西医治疗
相对失眠程度较重的患者需要服用镇静催眠类的西药。治疗失眠的主要西药：1.苯二氮卓类药物：常用的有中效类（阿普唑仑、艾司唑仑），用于入睡困难患者；长效类（地西泮、氯硝西泮），用于早醒及醒后不易再睡的，此类药物有一定成瘾性、易忘事及停药后反弹等不良反应。2.抗抑郁药：如果患者失眠的主要病因是抑郁，那么该类药物可作为治疗失眠的首选药物。临床上常用作治疗失眠的抗抑郁药包括阿米替林、多虑平、米氮平、曲唑酮等。3.激素替代类药物：褪黑素可以通过调节睡眠觉醒周期来提高睡眠质量，它或许可以使初期的失眠患者受益。
四、肿瘤相关性失眠的非药物治疗
针刺治疗：针刺治疗失眠有突出的临床疗效，有一些长期失眠的肿瘤患者在接受1周2-3次的针刺治疗后，可以减少或者停服艾司唑仑等安眠药物，有些患者在停止针刺后还能维持较长时间的高质量睡眠，对于长期受失眠困扰，且服用西药镇静安眠药也疗效欠佳的。可以试试针刺治疗。
锻炼干预：一定强度的运动锻炼，如游泳、慢跑、瑜伽等，可以消耗掉患者一定的体力，产生疲劳感，也有助于睡眠。
饮食调护：平常可以多食用一些有安神助眠的食物，如小米、百合、大麦茶等；控制咖啡及浓茶的摄入。
方志红，肿瘤二科，主任医师，硕士研究生导师，医学博士。
门诊时间：总院：周一上午、周四全天、周五上午；
分院：周三上午
一、导致肿瘤相关性失眠的原因
肿瘤相关性失眠的诱发因素包括:肿瘤的侵袭引起的激素水平的改变，手术、放疗、化疗等治疗因素，其他症状比如疼痛、疲乏的影响，因肿瘤或者肿瘤治疗引起的压力等。因此，临床上，要分析患者失眠的诱因，有针对性地治疗，才能取得好的效果。
二、肿瘤相关性失眠的中医药治疗
肿瘤相关性失眠轻症患者通过中医药的调治就能取得很好的疗效。肿瘤相关性失眠可归属于中医学“不寐”的范畴，不寐的病因错综复杂，核心病机在于阴阳失调。主要的证型有心阴亏虚、心脾两虚、肝郁脾虚等，常用的方剂有天王补心丹、归脾汤、柴胡桂枝龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤、半夏秫米汤等。
我们医院著名失眠专家王翘楚先生是首批上海市名中医、全国老中医专家学术经验继承工作指导老师，王老先生以中医“天人相应”理论为指导，取花生枝叶具有“昼开夜合”之特性，与人体睡眠“入夜则寐，入昼则寤”同步，取落花生枝叶制成的落花安神口服液，治疗各种原因导致的失眠，安全无不良反应，小儿也能服用。
三、肿瘤相关性失眠的西医治疗
相对失眠程度较重的患者需要服用镇静催眠类的西药。治疗失眠的主要西药：1.苯二氮卓类药物：常用的有中效类（阿普唑仑、艾司唑仑），用于入睡困难患者；长效类（地西泮、氯硝西泮），用于早醒及醒后不易再睡的，此类药物有一定成瘾性、易忘事及停药后反弹等不良反应。2.抗抑郁药：如果患者失眠的主要病因是抑郁，那么该类药物可作为治疗失眠的首选药物。临床上常用作治疗失眠的抗抑郁药包括阿米替林、多虑平、米氮平、曲唑酮等。3.激素替代类药物：褪黑素可以通过调节睡眠觉醒周期来提高睡眠质量，它或许可以使初期的失眠患者受益。
四、肿瘤相关性失眠的非药物治疗
针刺治疗：针刺治疗失眠有突出的临床疗效，有一些长期失眠的肿瘤患者在接受1周2-3次的针刺治疗后，可以减少或者停服艾司唑仑等安眠药物，有些患者在停止针刺后还能维持较长时间的高质量睡眠，对于长期受失眠困扰，且服用西药镇静安眠药也疗效欠佳的。可以试试针刺治疗。
锻炼干预：一定强度的运动锻炼，如游泳、慢跑、瑜伽等，可以消耗掉患者一定的体力，产生疲劳感，也有助于睡眠。
饮食调护：平常可以多食用一些有安神助眠的食物，如小米、百合、大麦茶等；控制咖啡及浓茶的摄入。
方志红，肿瘤二科，主任医师，硕士研究生导师，医学博士。
门诊时间：总院：周一上午、周四全天、周五上午；
分院：周三上午
浙公网安备
33010902000463号
