动脉瘤手术后怎么防止复发及其他并发症
2018年07月24日 5428人阅读 返回文章列表
颅内动脉瘤是危害人们健康的重大疾病,一旦破裂死亡率极高,一般首次出血死亡率高达30%,再次出血死亡率高达80%,因此一旦检查发现颅内动脉瘤,尤其是高危的动脉瘤,建议积极手术干预,介入栓塞治疗或开颅夹闭。 那么,颅内动脉瘤术后是不是就万事大吉,什么也不用注意了吗?
颅内动脉瘤本身是血管本身部分缺陷,加上长期较高血流冲击而形成的,手术后理论上血流不再流入动脉瘤腔内,是不会再出血的,但是由于动脉瘤处血管壁结构的缺陷,在血流的长期冲击下,局部仍有再次形成动脉瘤的可能性,这就是所谓的复发,所以术后一定要定期复查。
1.如果做了介入栓塞治疗,放了支架一定要吃双抗,防止栓塞性并发症的发生,目前主流方法是波立维75mg,每日一次,阿司匹林片100mg每日一次,维持三个月,然后阿司匹林片100mg,每日一次,持续一年,再根据复查情况决定是否在服药治疗。
2.如果是破裂性动脉瘤一个月后应复查颅脑CT。蛛网下腔出血后,可能发生脑积水。
3.一般术后3月第一次复查全脑血管DSA检查,如果没有复发以后(一般是术后6月、12月、24月)可以复查脑血管DSA或CTA检查;
4.高血压患者更应严密监测控制血压。如果血压波动较大时应及时到高血压门诊调整降压药物;
5.保持良好心态,避免情绪太过激动或消极。大笑,剧烈咳嗽等可能会增加颅内压力的情况;
6.保持大小便通畅,必要时辅以必要的通便药物;
7.控制基础疾病,糖尿病、高血脂等,健康饮食,控烟限酒。
8.如果功能恢复良好,3~6个月后可以恢复正常的生活和工作。但应避免高强度工作,避免不良生活习惯。
9.避免熬夜,不吃刺激性食物,膳食宜清淡.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.每日食盐的摄入量应在5克以下。