世界炎症性肠病日话炎症性肠病
2017年05月21日 16179人阅读 返回文章列表
5月19日是世界炎症性肠病日,是全球范围内最有影响力的炎症性肠病群体的节日,迄今已有来自七大洲百余个国家的专业组织与患者组织在每年5月19日加入这一全球活动。
何为炎症性肠病?
炎症性肠病是肠道的慢性非特异性炎症,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病两种疾病。溃疡性结肠炎在我国北方较多见,克罗恩病在我国南方发病率略高。炎症性肠病的发病病因尚不清楚,与环境、免疫、遗传、肠道菌群等均有关系,无固定治疗方案,需要根据患者病变部位、病情及个体情况,针对性的选择适当治疗。 炎症性肠病的表现是什么? 溃疡性结肠炎的临床表现主要为腹痛、粘液血便,克罗恩病主要为腹痛、体重减轻、发热等。溃疡性结肠炎和克罗恩病均可出现皮肤、眼、脊柱关节、肝胆等肠外表现,如皮肤的结节红斑、坏疽性脓皮病、眼睛的结膜炎、虹膜炎、脊柱病变强直性脊柱炎、肝胆病变的原发性硬化性胆管炎等。
炎症性肠病如何诊断?
出现腹痛、腹泻、血便的患者,需要考虑炎症性肠病的诊断和鉴别诊断,结合临床症状,排除感染和非感染性疾病,通过大便检查、肠镜检查及肠镜下活检,最终通过多学科会诊,予以诊断。炎症性肠病还需要与感染性肠炎如感染性菌痢、肠结核、病毒感染性肠炎、真菌感染性肠炎等进行鉴别,同时需要与其他自身免疫性疾病如白塞病、系统性红斑狼疮引起的肠道损害,以及放射性肠炎、缺血性肠炎、药物诱导性肠炎、淋巴瘤等多种肠道损害疾病相鉴别,确定诊断较难。
炎症性肠病如何治疗?
炎症性肠病需要根据疾病累及范围,疾病轻重程度,包括个体情况,选择不同的治疗方案。溃疡性结肠炎一般仅累及结肠,轻中度的患者主要选择美莎拉嗪类药物治疗,重度患者需要采用激素治疗,激素治疗无效患者需要转换免疫抑制剂及生物制剂治疗。克罗恩病患者更容易出现肠梗阻、肠瘘等,并且可以累及全消化道,从口腔、食管、胃、小肠到结肠,需要更长期的积极系统治疗,主要选择的药物是免疫抑制剂、生物制剂。因为炎症性肠病病程长,难以完全治愈,患者服药时间长,费用大,90%克罗恩病患者终身可能至少接受一次手术治疗,给患者、家庭及社会带来沉重的经济负担。
炎症性肠病的患者需要注意什么?
炎症性肠病患者及家属需要了解疾病,同时能够正确对待认识疾病,既不能急于求成,也不能消极懈怠。平时生活饮食规律,避免刺激饮食,提倡无渣饮食,减轻肠道负担。充分信任IBD专科医生及IBD专业团队,定期复查,实行慢性病长期的管理,与IBD专科医生充分沟通,调整治疗方案。放松情绪,虽然患有炎症性肠病,在与IBD专业团队的密切配合下,可以控制疾病的长期稳定,不影响生活质量,身心健康的带病生活。
总之,炎症性肠病是肠道甚至累及全身的长期、慢性、自身免疫性疾病,病程长、预后欠佳、花费巨大,需要得到全社会的广泛关注,同时IBD患者需要与医生密切沟通信任,实行慢性病的长程管理,监控疾病的进展,提高生活质量,共同创建美好和谐社会。