一个小型胸腺癌的治疗经过
2022年03月27日 9265人阅读 返回文章列表
有一个病人术前因咳嗽发现有前纵隔肿瘤,肿瘤偏向左侧。肿瘤不大,最大径25毫米。包膜完整,术前考虑低度恶性的胸腺瘤。这么小的肿瘤一般不会咳嗽。咳嗽的原因是着凉后上感引起的咳嗽。
上图,CT示胸腺瘤局部稍有分叶征。
上图,磁共振可见肿瘤包膜完整。总体而言,术前考虑低度危险的胸腺瘤。
胸腔镜手术左进胸,切除肿瘤,见此肿瘤包膜完整。这是将来治疗效果好的一个预后指标。但是术后病理是B3型胸腺瘤(恶性胸腺癌)。
术后分析此患者CT,有分叶征,在分叶征附近肿瘤组织的前后密度不同:靠腹侧的密度低一些,看起来暗一些;靠背侧的密度高一些,看起来亮一些。可能这是一个提示恶性度较高的征象。视频如下:
Ki-67高达70%,说明肿瘤恶性度较高,虽然手术前生长较慢,但是在手术前已经进入快速生长的快车道。虽然分期较早,属于一期的胸腺癌,但是因为肿瘤恶性度较高,术后为了提高治愈率,进行了术后放疗,可以大大提高生存时间。
还可以参考下面的文章链接:
胸腺瘤各期的治疗效果怎么样?复发率多高?胸腺瘤术后寿命有多长?
Ki-67可以参考肺癌里面的Ki-67。